【摘要】目的：研究轻微型肝性脑病（MHE）患者在静息态下背侧丘脑功能连接与结构损害的多模态磁共振成像（MRI）特点。方法：回 顾性分析 2019 年 9 月—2021 年 8 月于广东省廉江市人民医院 50 例乙肝肝硬化患者与 25 例健康志愿者临床资料，分为 MHE 组（n=25，发 生 MHE）与 NMHE 组（n=25，无 MHE），将健康志愿者分为 HC 组，均采用静息态下功能磁共振（fMRI）、三维 T1WI（3D-T1WI）结构 MRI、扩散峰度成像（DKI）扫描与肝性脑病心理测量量表（PHES）检查，分析 MHE 与 NMHE 患者丘脑功能连接值、丘脑灰质容积值、 丘脑 DKI 参数与 PHES 评分的相关性。结果：将左侧丘脑作为种子点，MHE 组双侧丘脑、右侧海马、左侧额中回功能连接减弱；将右侧 丘脑作为种子点，MHE 组双侧丘脑、右侧缘上回、右侧中扣带回功能连接减弱；与 NMHE 组及 HC 组比较，MHE 组双侧丘脑灰质体积增 加。MHE 组患者丘脑 Ka 值高于 NMHE 及 HC 组受试者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。MHE 组 NCT-A、NCT-B、LTT、SDT 评分高于 NMHE 组与 HC 组，DST 评分低于 NMHE 组与 HC 组，PHES 评分低于 NMHE 组与 HC 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。MHE 组与 NMHE 组 Ka 值与 PHES 评分呈负相关（r=-0.435，P=0.011），MK、Kr 值与 PHES 评分差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：MHE 患 者应用多模态 MRI 研究能充分反映静息态下背侧丘脑功能连接与结构损害，与 PHES 评分均有相关性。

【关键词】轻微肝性脑病；背侧丘脑；功能连接；结构损害