【摘要】目的：探讨床旁颅脑超声在诊断早产儿颅脑损伤中的临床应用价值，总结早产儿不同胎龄脑损伤的发病规律。方法：选择 2018 年 1 月—2019 年 8 月期间在北京王府中西医结合医院新生儿科住院的早产儿 209 例为研究对象，在出生后 3 d 内行床旁颅脑超声检查，以上早 产儿按胎龄分组（＜ 28 周 21 例，28 ～ 29 周 6 d 45 例，30 ～ 33 周 6 d 68 例，34 ～ 36 周 6 d 75 例），分析不同胎龄以及不同出生体质量 新生儿颅脑损伤的具体发生情况。同时将健康新生儿作为健康组，将发生颅脑损伤的新生儿作为患病组，对两组患儿均进行彩色多普勒超声 检查和床旁颅脑超声，对两组新生儿的诊断准确率情况进行对比，同时对不同程度的颅脑损伤患儿的血流信号情况进行对比。结果：参与研 究的 209 例早产儿中出现颅脑损伤的有 137 例，占比 65.55%，其中颅内出血者 76 例，占总样本数 36.36%（76/209），占全部颅脑损伤者的 55.47%（76/137）。胎龄越小者出现颅脑损伤的概率越高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。将出生时体质量以 1 500 g 为分界线，体重高 于 1 500 g（含）发生颅脑损伤的比例明显低于体重不足 1 500 g 的早产儿，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。参与研究 137 例早产儿中，经 病理诊断为颅脑损伤的早产儿有 137 例，经床旁颅脑超声检查显示有 136 例，其诊断准确率为 99.27%，诊断准确率相对较高，差异无统计学 意义（P ＞ 0.05）。脑损伤程度越重，患儿的 PSV 和 EDV 值越低，但 RI 值越低，其中轻度损伤和健康早产儿的 PSV、EDV 和 RI 值，差异 无统计学意义（P ＞ 0.05），但是中度损伤、重度损伤早产儿和 RI 的 PSV 和 EDV 值之间存在统计学意义，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：床旁颅脑超声检查方法操作简单、方便且影响清晰，可作为不同胎龄早产儿颅脑损伤诊断时的首选方案。 

【关键词】早产儿；颅脑超声；脑损伤；颅内出血；不同胎龄