【摘要】目的：讨论能谱 CT 扫描对肺孤立性结节良、恶性的鉴别诊断作用。方法：选取四川省阿坝州人民医院放射科于 2020 年 1 月— 2021年 8月经穿刺试验及手术病理学诊断确诊 80例孤立性结节患者，均接受能谱CT扫描，观察动脉期及静脉期时良恶性肺孤立性结节碘基参数、 水基参数、差异化能量水平下 CT 值、能谱曲线斜率。结果：动脉期及静脉期时，恶性组患者各项碘基参数指标均高于良性组，差异有统计学 意义（P ＜ 0.05）；但动脉期及静脉期时，良性组与恶性组患者的水基参数指标并无明显的统计学差异，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。动 脉期及静脉期时，恶性组患者的差异化能量水平下 CT 值均高于良性组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。动脉期及静脉期时，恶性组（40 ～ 70）keV、（70 ～ 100）keV 能量范围内的能谱曲线斜率高于良性组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；动脉期及静脉期时，恶性组与良性组 （100 ～ 140）keV 能量范围内的能谱曲线斜率无明显的统计学差异，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：良、恶性肺孤立性结节患者在 能谱 CT 扫描下的碘基参数、不同能量水平下 CT 值、能谱曲线斜率存在一定差异，利于为准确鉴别诊断不同病理类型提供科学依据。

【关键词】肺孤立性结节；良性；恶性；能谱 CT