【摘要】目的：探究在四肢软组织肿瘤诊断中应用 MRI 弥散加权成像与多层螺旋 CT 的临床价值。方法：选择 2015 年 2 月—2020 年 7 月 武警青海总队医院收治的 100 例四肢软组织肿瘤患者，患者均实施 MRI 弥散加权成像、多层螺旋 CT 检查，并以病理学检查结果为金标准， 对比分析这两种检查方式的诊断符合率，同时对良恶性肿瘤及肌肉组织经 MRI 检查所得表观弥散系数（ADC 值）进行对比。结果：经病理 学检查显示，100 例患者中 14 例肌肉组织增生，72 例良性肿瘤，涉及脂肪瘤 30 例、血管瘤 17 例、囊肿 11 例、神经纤维瘤 8 例、神经鞘瘤 6 例，14 例恶性肿瘤，涉及脂肪肉瘤 7 例、滑膜肉瘤 5 例、原始神经外胚层瘤 1 例、恶性神经鞘瘤 1 例。从诊断符合率分析，MRI 弥散加权 成像检查显示 12 例肌肉组织增生、60 例良性肿瘤、10 例恶性肿瘤，诊断符合率 82.0%，在多层螺旋 CT 检查中显示 7 例肌肉组织增生、33 例良性肿瘤、3 例恶性肿瘤，诊断符合率 43.0%，MRI 弥散加权成像的诊断符合率高于多层螺旋 CT，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。恶 性肿瘤 ADC 值（0.99±0.53）×10-3 mm2 /s，良性肿瘤 ADC 值（1.76±0.55）×10-3 mm2 /s，肌肉组织 ADC 值（1.69±0.57）×10-3 mm2 /s， 恶性肿瘤 ADC 值低于良性肿瘤、肌肉组织，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在四肢软组织肿瘤诊断中，相比于多层螺旋 CT，MRI 弥散加权成像的应用诊断符合率更高，可通过 ADC 值对肿瘤性质予以辅助诊断，临床价值显著。

【关键词】四肢软组织肿瘤；MRI 弥散加权成像；多层螺旋 CT