【摘要】目的：基于甲状腺超声 ACR TI-RADS 评价正电子发射计算机体层显像仪（positron emission tomography and computed tomography，PET/CT）发现甲状腺偶发瘤（thyroid incidentalomas，TIs）的临床价值。方法：回顾性分析 2019 年 1 月—2020 年 9 月 珠海市人民医院核医学科经 PET/CT 检查的资料共 1 593 份，纳入甲状腺偶发瘤患者 157 例（9.9%），22 例患者甲状腺偶发瘤经病理 学检查获得最终诊断确认。结果：超声评估甲状腺结节低度恶性风险组（ACR TI-RADS 1 ～ 3 类结节和 / 或甲状腺实质弥漫性病变） 与高度恶性风险组（ACR TI-RADS 4 ～ 5 类）平均 SUVmax 分别为（5.6±3.0）和（4.0±2.1），组间 SUVmax 值具有显著差异（P ＜ 0.05）。恶性甲状腺偶发瘤均出现在局限型 FDG 摄取增高组内，良性组的平均 SUVmax 显著低于恶性组（P ＜ 0.05），SUVmax 的最佳截断值为 3.3，灵敏度和特异度分别为 87.5% 和 78.6%。两种方法判断结果的 cohen's Kappa 系数为 0.712（95% CI 为 0.412 ～ 1.012，P ＜ 0.05）。结论：局部 FDG 摄取增加（SUVmax ＞ 3.3）表明 TIs 有恶性风险，恶性 TIs 的平均 SUVmax 高于良性组，但 组间 SUVmax 重叠较多，基于 ACR TI-RADS 标准的超声检查可提高 PET/CT 相关甲状腺偶发瘤性质判断的准确性，降低穿刺率。 

【关键词】PET/CT；SUVmax；ACR TI-RADS；恶性风险