【摘要】目的：研究 Revolution 能谱 CT 多参数成像术前定量评估直肠腺癌分化程度。方法：临床纳入江苏大学附属医院 2017 年 5 月—2018 年 9 月收治的 78 例术前经肠镜病理确诊的直肠腺癌患者，高、中、低分化患者分别为 20 例、40 例、18 例，于术前 7 天行 Revolution CT GSI 模式下行平扫及双期增强扫描，利用 GSI viewer 软件获取直肠腺癌肿瘤病灶的连续单能量值、碘浓度值及髂外动 脉的碘浓度值（同层面），后处理计算出能谱曲线斜率 K、标准化碘浓度值 NIC。根据术后病理结果，分析探讨能谱曲线斜率 K 及标 准化碘浓度值 NIC 在不同分化的直肠腺癌中的差异性。结果：直肠腺癌高、中、低分化三组间的能谱曲线斜率 K 及标准化碘浓度值 NIC 均随着直肠腺癌分化程度的降低而升高，且存在显著差异（P ＜ 0.05）, 且各指标两两比较存在显著差异（P ＜ 0.05）。结论：能 谱曲线斜率 K、标准化碘浓度值 NIC 与直肠腺癌的分化程度具有相关性 , 通过测量计算病灶的能谱曲线斜率 K 及标准化碘浓度值 NIC, 能够术前对直肠腺癌分化程度进行一定的预测评估、提供新的定量指标。

【关键词】直肠腺癌；能谱 CT；分化程度；多参数成像；术前评估