【摘要】目的：研究分析矽肺合并肺结核采用高分辨率 CT（high resolution CT，HRCT）诊断的影像学特征。方法：回顾性分析在汕头市 第三人民医院 2019 年 1 月—2020 年 12 月间确诊的矽肺合并肺结核患者（50 例）的临床详细材料以及 HRCT 诊断的完整信息。结果：HRCT 诊断表现中，50 例患者双肺均可见弥漫性或分散性小结节影，直径 1 ～ 10 mm，边缘较清晰，其中 37 例（74.00%）可清晰呈现小间隔增厚， 13 例（26.00%）存在支气管血管束增粗，31 例（62.00%）为小叶中心型气肿，5 例（10.00%）为瘢痕型肺气肿，13 例（26.00%）为磨玻璃样 阴影；HRCT 诊断结核病灶可见 23 例（46.00%）斑片影、小片状位置在双上叶尖后段；39 例（78.00%）存在肺门以及纵隔淋巴结界肿大或 钙化，多数表现为蛋壳样。其他并发症中，存在肺大疱和肺气肿 11 例（22.00%），肺部炎症 3 例（6.00%），气胸 4 例（8.00%），胸腔积 液 1 例（2.00%），胸膜粘连或者增厚 22 例（44.00%），支气管扩张 2 例（4.00%），肺癌 1 例（2.00%），肺心病 2 例（4.00%）。结论：矽 肺合并肺结核采用 HRCT 诊断，可以清晰地显示患者的病情以及合并症，分辨率高、误诊和漏诊率低，故具有重要的临床应用价值。 

【关键词】HRCT；矽肺；肺结核；特征