【摘要】目的：探讨全前列腺表观弥散系数图纹理特征与前列腺癌根治术后病理 Gleason 评分（gleason score，GS）升高（gleason upgrading, GU）是否有相关性。方法：回顾性分析苏州大学附属第一医院 2016 年 1 月—2019 年 11 月术前穿刺病理 GS 6 分的 56 例腹腔镜 前列腺癌根治患者，计算出全前列腺和全前列腺基于阈值的 ADC 平均值、中位数、25 和 75 百分位数、峰度、偏度和熵等 ADC 纹理参数。 比较术后病理 GS 升高（GU）组和 GS 未升高（gleason non-upgrading，GN）组 ADC 纹理参数的差异；评价各参数和 GU 的相关性，ROC 曲 线评价各参数的诊断效能。结果：56 例术前 GS 6 分患者根治术后 GS 6 分 28 例（50.00%），GU 组的全前列腺 ADC 熵为（9.87±0.29）， 显著高于 GN 组的（9.65±0.43）（t =2.197，P =0.032 ＜ 0.05）；GU 组的基于阈值的 ADC 平均值为（0.801±0.047）×10-3 m m2 / s，显著 低于 GN 组的（0.842±0.042）×10-3 mm2 /s（t=3.413，P=0.001 ＜ 0.05），全前列腺 ADC 熵和基于阈值的 ADC 平均值预测 GU 的 AUC 值 分别为 0.657 和 0.786。Logistic 多因素回归分析显示全前列腺 ADC 熵高和基于阈值的 ADC 平均值低是 GU 的独立危险因素。结论：全前 列腺 ADC 熵和基于阈值的 ADC 平均值与 GU 有明显相关性。 

【关键词】前列腺肿瘤；Gleason 评分；表观弥散系数；纹理分析