【摘要】目的：探讨磁共振灌注成像对胶质瘤复发与放射治疗后反应的诊断价值。方法：回顾性分析 2018 年 1 月—2020 年 12 月在我 院经手术切除治疗的 46 例神经胶质瘤术后患者的临床资料，术后均行同步放疗及辅助化疗，治疗完成后行常规 M R 和磁共振灌注成像 （perfusion-weighted imaging，PWI）检查，并行追踪复查，对比常规 MR 和 PWI 的诊断准确率、胶质瘤复发及放射性脑损伤的 MPI 形态学，病灶强化区域的 rCBV、rCBF、rMTT。结果：病理活检显示，胶质瘤复发 31 例、放射性脑损伤 15 例；常规 M R 的诊断准确 率为 36.96%（17/46），PWI 的诊断准确率为 84.78%（39/46），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；肿瘤复发组的结节样强化形态、 最大强化宽度≥ 5 mm 的比例高于放射性脑损伤组（P ＜ 0.05）；肿瘤复发组的 rCBV、rCBF 高于放射性脑损伤组，差异有统计学意 义（P ＜ 0.05），但两组 rMTT 相当，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；PWI 鉴别诊断肿瘤复发及放射性脑损伤的敏感度为 87.10%（27/31）、 特异度为 80.00%（12/15）、准确率为 84.78%（39/46）。结论：PWI 对胶质瘤复发与放射治疗后反应有较高的诊断价值，灌注成像 rCBV 值对胶质瘤复发与放射性损伤有良好的鉴别诊断效果，可提高诊断的敏感度、特异度和准确率。 

【关键词】神经胶质瘤复发；放射性脑损伤；磁共振成像；磁共振灌注成像