【摘要】目的:分析在胎儿鼻泪管囊肿进行产前超声诊断的二维、三维超声图像特征。方法:选取 2017 年 1 月—2021 年 7 月在北京市昌 平区医院接受产前超声检查的鼻泪管囊肿胎儿 11 例,在检查中重点对胎儿的双侧眼眶横切面图像特征予以观察,并将检查结果与产后临床 随访结果对比,分析胎儿鼻泪囊肿产前超声检查的图像特征。结果:产前二维超声表现为 11 例鼻泪管囊肿胎儿中有 8 例胎儿的囊肿出现在 单侧,包括左侧囊肿胎儿 5 例,右侧囊肿胎儿 3 例;有 3 例胎儿囊肿出现在双侧,全部发生在胎儿眼眶鼻侧下方。囊肿直径为 5 ~ 10 m m, 平均(6.92±1.82)m m。超声表现胎儿囊肿边界清晰,而且囊壁较光滑,内透声良好。10 例胎儿的眼眶鼻侧下方表现为类圆形无回声区,1 例胎儿分泌物沉积囊内形成稍高回声团。彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)表现 11 例胎儿囊肿中均没有发现显著的 彩色血流信号。三维超声检查能够较为直观地观察到胎儿鼻泪管囊肿,呈现出眼眶鼻侧囊性无回声区还有眼眶鼻侧皮肤局部隆起。有 6 例胎 儿在出生以后根据新生儿眼科检查和超声检查确诊为鼻泪管囊肿,且胎儿的囊肿发生位置和侧别都和产前超声检查结果无差异(6/11),生 后预后良好,1 例胎儿失访;有 3 例胎儿根据产前超声检查检出鼻泪管囊肿,在行超声复查发现胎儿鼻泪管囊肿消失,其中 1 例 34 周复查时 鼻泪管囊肿消失,1 例 36 周时复查鼻泪管囊肿消失,1 例 39 周复查时鼻泪管囊肿消失;还有 1 例胎儿在 39 周复查时左侧鼻泪管囊肿消失, 右侧鼻泪管囊肿出生后确诊。结论:通过产前超声检查可以有效地对胎儿鼻泪管囊肿进行鉴别诊断,值得临床推广应用。
【关键词】胎儿鼻泪管囊肿;产前超声诊断;二维;三维;超声图像