【摘要】目的：探讨 MR 弥散加权成像在前列腺良恶性病变鉴别中的应用效果。方法：选取我院 2017 年 5 月—2021 年 5 月收治的 80 例前 列腺疾病患者为研究对象，根据其良恶性分为良性组 43 例及恶性组 37 例，所有患者均接受 MR 弥散加权成像扫描，比较两组患者前列腺组 织与膀胱内尿液平均 ADC 值、不同 MR 检查方法的鉴别效果及鉴别效能。结果：在 37 例恶性组前列腺患者中，21 例起源于外周带：其中 8 例局限在外周带中，影像学表现为 T2WI 内局灶性低信号，有 13 例累及中央腺体；12 例起源于中央叶：7 例对外周带和包膜造成了侵犯， 5 例局限于中央叶内；还有 4 例患者的肿瘤起源不能准确判断；影像学结果还显示有 15 例患者伴有骨盆骨或者骼血管周围淋巴结转。在 43 例良性组前列腺患者中，前列腺增生的中央叶都增大，但程度不同，T2WI 的信号也不均匀，26 例患者能够观察到增生结节。两组膀胱内尿 液平均 ADC 值比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），恶性组患者前列腺组织平均 ADC 值低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）； T2WI 联合 DWI 更有利于提高前列腺良恶性病变的鉴别效果，降低误诊率，与 T2WI 及 DWI 单独检查相比，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）； 在 80 例前列腺疾病中，T2WI 鉴别的敏感度、特异度及准确率分别为 54.05%、60.47%、57.50%，DWI 鉴别的敏感度、特异度及准确率分别 为 67.57%、65.12%、66.25%，T2WI 联合 DMI 鉴别的敏感度、特异度及准确率分别为 89.19%、90.70%、90.00%，T2WI 联合 DMI 鉴别的敏感 度、特异度及准确率均高于 T2WI 与 DWI 单独鉴别，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；恶性组 DWI 半定量分级在 1 ～ 3 级的患者 13 例，占 恶性总例数的 35.14%，4 ～ 5 级的患者为 24 例，占恶性总例数的 64.86%；良性组 DWI 半定量分级在 1 ～ 3 级的患者 25 例，占恶性总例数的 58.14%，4 ～ 5 级的患者为 18 例，占恶性总例数的 41.86%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：MR 弥散加权成像可有效鉴别前列腺良 恶性病变，且 T2WI 联合 DWI 检查方式更有利于提高鉴别效果及效能，值得临床应用推广。 

【关键词】MR 弥散加权成像；前列腺良恶性病变；ADC 值；鉴别效能