【摘要】目的：探讨基于超声特征与常规临床指标构建的综合评分量表在鉴别附睾结核与附睾炎中的诊断效能。方法：回顾性分析 2019 年 1 月—2026 年 1 月南宁市第四人民医院收治的 80 例附睾病变患者的临床及超声资料，根据术后病理检查结果分为附睾结核组（n=46）和附 睾炎组（n=34）。比较两组的临床资料及超声特征，并构建附睾结核与附睾炎鉴别综合评分量表。采用多因素 Logistic 回归分析筛选附睾 结核的独立预测因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线计算曲线下面积（AUC）评估附睾结核与附睾炎鉴别综合评分量表的诊断效能。 结果：附睾结核组年龄＞ 45 岁、无痛性或轻度疼痛肿块、病程＞ 1 个月、合并人类免疫缺陷病毒感染、内部不均匀低回声、簇状或斑片状 钙化、边界模糊不清、形态不规则、血流信号稀疏或无血流、明确脓肿 / 坏死灶（≥ 5 mm）、双侧附睾受累、阴囊窦道或破溃占比均高于 附睾炎组（P ＜ 0.05）；附睾结核组附睾结核与附睾炎鉴别综合评分高于附睾炎组（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析显示，附睾结核与附睾炎 鉴别综合评分量表的 AUC 为 0.828，截断值为≥ 7 分时，灵敏度为 69.57%，特异度为 91.18%。结论：基于超声特征与临床指标的综合评 分量表在附睾结核与附睾炎的鉴别诊断中表现出较好的诊断效能，为临床提供了一种简便、客观的辅助诊断工具，对优化临床诊疗策略、 避免不必要的侵入性操作及改善患者预后具有重要意义。
【关键词】超声特征；临床指标；附睾结核；附睾炎；综合评分量表