【摘要】目的：探讨常规超声联合弹性成像（UE）在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的临床应用价值。方法：回顾性分析 2023 年 1 月— 2025 年 3 月北京市上地医院收治的经手术病理证实的 88 例乳腺病变患者的临床资料（90 个病灶），所有患者均行常规超声及 UE 检查，并 采用弹性评分法评估病灶弹性特征。以术后病理诊断结果为金标准，比较常规超声、UE 及联合检查对乳腺良恶性病变的诊断效能；比较良 恶性病灶患者常规超声特征、弹性评分。结果：根据病理诊断结果，确诊恶性病灶 9 个，良性病灶 81 个。常规超声联合 UE 诊断乳腺癌的 特异度、准确率均高于单一检查方法，且 UE 均高于常规超声（P ＜ 0.05）；联合检查的阳性预测值高于常规超声（P ＜ 0.05）。恶性病灶 患者的常规超声形态不规则、边界模糊、内部低回声、伴微钙化、血流信号丰富的占比高于良性病灶患者（P ＜ 0.05）。良性病灶弹性评分 主要分布于 1 ～ 3 分，恶性病灶评分主要分布于 4 ～ 5 分。结论：UE 可无创评估病灶硬度，为常规超声提供功能学补充信息；与常规超声 联合检查可显著提升整体诊断效能，但对恶性病灶检出能力的提升有限，其临床价值主要体现为降低过度诊疗，适合作为基层医疗机构乳腺 病灶术前评估手段。
【关键词】常规超声；弹性成像；乳腺病变；弹性评分；超声特征