【摘要】目的：探讨 MRI 弥散加权成像（DWI）联合计算机断层扫描（CT）对急性期脑梗死患者合并脑微出血（CMBs）分析筛查中的临 床评估价值。方法：回顾性分析 2024 年 10 月—2025 年 12 月吴川市人民医院收治的 100 例急性期脑梗死患者，所有患者入院 72 h 内均完成 头颅 CT 平扫、DWI 及磁敏感加权成像（SWI）检查，以 SWI 检查结果为金标准，将患者分为 CMBs 组（42 例）与非 CMBs 组（58 例）， 对比分析两组临床资料及影像学指标，运用多因素Logistic回归分析筛选急性期脑梗死合并CMBs的独立预测因素，并通过曲线下面积（AUC） 分析预测价值。结果：纳入的 100 例急性期脑梗死患者中，依据 SWI 检查结果，42 例（42.00%）归入 CMBs 组，其余 58 例（58.00%）归 入非 CMBs 组。CMBs 组年龄≥ 70 岁患者比例、高血压史比例、DWI 大面积梗死比例、CT 中重度白质疏松比例以及入院美国国立卫生研 究院卒中量表（NIHSS）评分均高于非 CMBs 组（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，年龄≥ 70 岁、高血压史、DWI 大面积梗 死、CT 中重度白质疏松以及入院 NIHSS 高评分均为急性期脑梗死合并 CMBs 的独立预测因素（P ＜ 0.05）。分析显示，DWI 联合 CT 预 测急性期脑梗死合并 CMBs 发生风险的 AUC 为 0.894，灵敏度为 87.50%，特异度为 82.60%。结论：MRI DWI 联合 CT 对急性期脑梗死合 并 CMBs 风险具有较高的预测价值，其效能优于任单一检查。
【关键词】磁共振弥散加权成像；磁敏感加权成像；计算机断层扫描；急性期脑梗死；脑微出血