【摘要】目的：探讨多层螺旋 CT（MSCT）联合动态增强磁共振成像（DCE-MRI）术前预测老年乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法：选 取 2023 年 1 月—2024 年 1 月来宾市人民医院收治的 290 例老年乳腺癌患者为研究对象，以活检及手术病理检查腋窝前哨淋巴结是否转移将 患者分为腋窝淋巴结非转移组（n=172）和转移组（n=118）。比较两组老年乳腺癌患者腋窝淋巴结转移相关的临床资料及影像学特征，评估 MSCT 联合 DCE-MRI 定量参数在术前预测中的效能。结果：多因素 Logistic 回归分析显示，组织学分级、脉管浸润、淋巴结长短径比值、 淋巴门结构、肿瘤直径及表观弥散系数（ADC）值是老年乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立预测因素（P ＜ 0.05）。MSCT 联合 DCE-MRI 预测 曲线下面积（AUC）为 0.995，灵敏度为 97.6%，特异度为 96.0%。结论：乳腺癌病灶组织学分级、脉管浸润、淋巴结长短径比值、淋巴门结 构、肿瘤直径和 ADC 值是老年乳腺癌腋窝淋巴结转移术前风险评估的重要参考项目，术前 MSCT 与 DCE-MRI 联合应用可提高老年乳腺癌 腋窝淋巴结转移的预测效能。
【关键词】动态增强磁共振成像；多层螺旋 CT；表观弥散系数；老年乳腺癌；腋窝淋巴结转移；淋巴结长短径比值