【摘要】目的：探讨术前多层螺旋 CT（MSCT）三期增强扫描对非小细胞肺癌（NSCLC）患者纵隔淋巴结转移（MLNM）的预测价 值。方法：回顾性分析 2020 年 1 月—2025 年 12 月普定县人民医院收治的 82 例 NSCLC 患者的病例资料，根据是否发生 MLNM 将其 分为转移组（n=51）与未转移组（n=31），比较两组术前 MSCT 三期增强扫描的特征及定量参数检查结果，绘制受试者工作特征（ROC） 曲线分析 MSCT 对 NSCLC 患者发生 MLNM 的预测价值。结果：MSCT 特征中，转移组胸膜凹陷、肿大淋巴结、累及粗大肺静脉的检出率 高于未转移组（P ＜ 0.05）。MSCT 定量参数中，转移组肿瘤直径与淋巴结最小直径均大于未转移组（P ＜ 0.05）。经多因素 Logistic 回归 分析显示，胸膜凹陷、累及粗大肺静脉、肿瘤直径、淋巴结最小直径是术前 MSCT 预测 NSCLC 患者发生 MLNM 的独立预测因素（P ＜ 0.05）。 ROC曲线分析显示，胸膜凹陷、累及粗大肺静脉、肿瘤直径、淋巴结最小直径单独预测MLNM的曲线下面积（AUC）分别为 0.692、0.624、0.632、 0.683；联合预测的 AUC 为 0.841，灵敏度为 88.24%，特异度为 67.74%。结论：术前 MSCT 三期增强扫描获得的胸膜凹陷、累及粗大肺静脉 等影像学特征以及肿瘤直径、淋巴结最小直径等定量参数，对于预测 NSCLC 患者 MLNM 均有一定参考价值，联合预测可提高诊断效能。
【关键词】多层螺旋 CT；增强扫描；非小细胞肺癌；纵隔淋巴结转移；预测价值