【摘要】目的：探讨高分辨率 T2WI 联合弥散加权成像（DWI）定量分析对直肠癌壁外血管侵犯（EMVI）的诊断价值。方法：选取 2023 年 9 月—2025 年 6 月中国人民解放军陆军第七十一集团军医院收治的经肠镜病理确诊的 60 例局部进展期直肠癌患者为研究对象， 以术后病理结果为金标准，分为 EMVI 阳性组与 EMVI 阴性组。所有患者术前均行盆腔 MRI 检查（高分辨率 T2WI 及 DWI 扫描），比 较两组影像学指标及临床资料，采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选直肠癌患者发生EMVI的独立预测因素，计算曲线下面积（AUC） 评估各影像学指标对 EMVI 的诊断效能。结果：60 例患者 EMVI 阳性 32 例，阴性 28 例。EMVI 阳性组 T4 期占比、肿瘤最大径、T2WI 信 号强度、病灶信号不均匀度高于 EMVI 阴性组，表观弥散系数（ADC）值低于 EMVI 阴性组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，肿瘤最大径增大、T2WI 信号强度升高、ADC 值降低、病灶信号不均匀度升高为直肠癌患者发生 EMVI 的独立预 测因素（P ＜ 0.05）。T2WI 联合 DWI 影像学指标诊断直肠癌 EMVI 的 AUC 为 0.896。结论：高分辨率 T2WI、DWI 量化指标与直肠癌 EMVI 发生密切相关，二者联合检测可显著提升术前 EMVI 诊断效能。
【关键词】高分辨率 T2WI；弥散加权成像；直肠癌；壁外血管侵犯；定量分析