【摘要】目的：探讨能谱 CT（DECT）定量参数联合血尿酸检测对早期痛风性关节炎（GA）的诊断效能。方法：选取 2024 年 3 月— 2026 年 3 月淮安市淮安医院收治的 40 例早期 GA 患者作为 A 组，另选取同期 24 例非 GA 患者作为 B 组。所有患者均接受 DECT 检查及血 尿酸检测。比较两组血尿酸水平、DECT 定量参数及 DECT 影像学特征。采用多因素 Logistic 回归筛选早期 GA 独立影响因素，绘制受试者 工作特征（ROC）曲线分析 DECT 定量参数与血尿酸单独及联合诊断早期 GA 的效能。结果：A 组血尿酸水平、单钠尿酸盐（MSU）体积、 骨髓水肿（BME）信号值、骨侵蚀评分及尿酸盐结晶沉积、BME 信号值、骨侵蚀的检出率均高于 B 组（P ＜ 0.05）；多因素 Logistic 回归 分析显示，血尿酸、MSU 体积、BME 信号值及骨侵蚀评分为早期 GA 发病独立预测因素（P ＜ 0.05）；DECT 定量参数联合血尿酸诊断早 期 GA 的曲线下面积高于单项参数（P ＜ 0.05）。结论：DECT 定量参数联合血尿酸对早期 GA 具有较高的诊断效能，血尿酸、MSU 体积、 骨侵蚀均具有早期 GA 的预测价值，DECT 定量参数联合血尿酸诊断可作为对早期 GA 不典型病例鉴别的影像学参考。
【关键词】能谱 CT；定量参数；痛风性关节炎；血尿酸；诊断效能