【摘要】目的：研究钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强磁共振在正常和肝硬化患者肝胆期肝肾系统排泄方式的差异及肝胆期相关参数对 肝功能评估的可行性。方法：回顾性分析 2019 年 12 月—2021 年 4 月扬州大学附属苏北人民医院就诊的 188 例接受 Gd-EOB-DTPA 增强 MRI 检查患者，根据有无肝硬化分为肝脏正常组（63 例）和肝硬化组（125 例），按 Child-Pugh 分级，将肝硬化组分为 Child-A 级 (77 例 )、 Child-B/C 级（48 例）。测量所有病例 MRI 肝胆期肝实质、门静脉、肾实质与同层面竖脊肌信号强度，计算肝脏相对强化程度（RE 肝）、 肝脏 - 门静脉信号强化程度比（LPC），肾脏相对强化比（RE 肾）等定量参数。采用单因素方差分析比较正常组、不同 Child-Pugh 分 级组的 RE 肝、LPC、RE 肾的差异。绘制受试者工作特征曲线分析 3 组参数鉴别肝功能正常组 -Child A 与 Child B/C 级患者的诊断效能。 结果：RE 肝、LPC、RE 肾在各组间差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。从正常组到 Child B/C 级组，RE 肾持续升高，RE 肝、LPC 均逐渐 降低，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。RE 肝、LPC、RE 肾三组参数指标鉴别正常组 -Child A 级与 Child B/C 级的 AUC 分别为 0.77、 0.82、0.72，三组参数在鉴别诊断效能上差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：肝硬化患者 Gd-EOB-DTPA 肝胆期肾脏信号强度增加， 且与肝功能分级有关，肾脏增强程度可以间接提示肝功能损害程度，在肝胆期相关参数中，LPC 对鉴别正常组 -Child A 级与 Child B/ C 级具有较高的诊断。

【关键词】钆塞酸二钠；磁共振成像；肝硬化；肝功能；排泄差异