【摘要】目的：探讨不同强度高级模型迭代重建（ADMIRE）对 70 kVp 冠状动脉 CT 血管成像（CTA）中周围脂肪衰减指数（FAI）的影响。 方法：选取 2024 年 7 月—2025 年 12 月在深圳市宝安区中心医院因疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病行 70 kVp CTA 检查的 410 例患者为 研究对象，根据 CTA 诊断结果分为病变组 214 例、对照组 196 例。采用高级模型迭代重建算法 1 ～ 5 级强度重建图像，测量冠状动脉近 段的斑块类型、狭窄程度及 FAI 值。运用多因素 Logistic 回归分析不同迭代等级下各斑块类型血管 FAI 值的独立影响因素。结果：在患者 层面，病变组与对照组的 FAI 值在各迭代等级下比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；随着重建等级提高，两组患者 FAI 均值均呈 逐渐升高趋势。在斑块类型层面，各迭代等级下脂质斑块周围的 FAI 值高于正常血管及其他类型斑块血管（P ＜ 0.001）。多因素 Logistic 回归显示，脂质斑块是 FAI 值升高的独立预测因子（P ＜ 0.001）。结论：70 kVp 管电压 CTA 成像中，不同重建等级影响 FAI 值，临床应 用中采用 FAI 评估冠状动脉炎症或斑块风险时，应结合斑块类型及具体扫描、重建参数进行解释。局部 FAI 值有助于反映斑块相关血管 周围脂肪组织改变，可作为斑块风险评估的补充指标。
【关键词】冠状动脉 CT 血管成像；周围脂肪衰减指数；管电压；迭代重建；易损斑块