【摘要】目的：探讨超声引导下腰丛阻滞（LPB）应用全髋关节置换术（THA）中的效果。方法：选取 2022 年 1 月—2024 年 12 月盐城市 第三人民医院收治的 102 例髋部骨折患者，随机分为 LPB 组和腹股沟上髂筋膜阻滞（S-FICB）组，每组 51 例，分别行超声引导下 LPB 联合 全麻与 S-FICB 联合全麻。观察不同时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）。比较两组术后不同时间点的镇痛效果、不良反应发生情况、 术中及术后麻醉药用量、术前及术后 1 d 血浆皮质醇（Cor）及肾上腺素（E）浓度。结果：LPB 组术后 2 ～ 24 h 视觉模拟评分（VAS）评 分、不良反应总发生率、术中及术后 24 h 使用的麻醉药物用量均低于 S-FICB 组（P ＜ 0.05）；术后 1 d，两组血浆 E 及 Cor 水平均高于术 前（P ＜ 0.05），但 LPB 组低于 S-FICB 组（P ＜ 0.05）。结论：超声引导 LPB 联合全麻用于 THA 中，患者血流动力学更稳定，术后镇痛 效果更佳，不良反应较少，可减少麻醉药用量并降低围术期应激反应。 

【关键词】超声引导；腰丛阻滞；腹股沟上髂筋膜阻滞；全髋关节置换术；术后镇痛；应激反应