【摘要】目的：探讨基于 Varian IX 直线加速器的锥形束 CT（CBCT）影像系统在食管癌放疗摆位中的误差。方法：选取 2023 年 3 月— 2026 年 1 月盱眙县人民医院收治的食管癌患者 112 例，均在 Varian IX 直线加速器上进行放疗，并于治疗前常规进行 CBCT 扫描。通过将 CBCT 图像与计划 CT 图像进行自动及手动配准，获取并记录患者在左右（X 轴）、头脚（Y 轴）、前后（Z 轴）3 个方向的平移误差及旋转误差。 比较在线校正前后各项误差指标的变化。结果：校正后的 X 轴、Y 轴、Z 轴平移摆位的系统误差及随机误差均小于校正前（P ＜ 0.05）。同时， 校正后的三维旋转摆位误差小于校正前（P ＜ 0.05）。校正后 PTV 的 95% 体积接受的剂量（D95%）大于校正前，剂量均匀性指数（HI）和适 形度指数（CI）均有显著改善（P ＜ 0.05）。结论：CBCT 影像引导系统能有效识别并修正食管癌放疗过程中的摆位误差。在 Varian IX 直线 加速器上应用 CBCT 进行在线校正，可有效提高患者摆位精度，保证治疗的准确性，是实现食管癌精准放疗的重要保障。 

【关键词】CBCT 影像系统；Varian IX 直线加速器；放疗；摆位误差；食管癌；95% 体积接受的剂量；均匀性指数；适形度指数