【摘要】目的：分析多层螺旋 CT 三维重建技术在法医临床鉴定肋骨骨折中的临床价值。方法：回顾性分析 2023 年 1 月—2025 年 12 月 青岛万方司法鉴定所进行法医临床鉴定的 68 例肋骨骨折患者临床资料，所有患者均先后接受胸部数字 X 线摄影技术（DR）检查与多层螺 旋 CT 三维重建检查，以临床综合诊断结果为金标准，比较 2 种检查方式的诊断效能、对不同肋骨骨折的检出率及损伤等级鉴定符合率。 结果：以临床综合诊断结果为金标准，检出阳性 66例，阴性 2例；多层螺旋CT三维重建检出真阳性 65例，真阴性 2例；DR检出真阳性 55例， 真阴性 11 例。多层螺旋 CT 三维重建诊断肋骨骨折的灵敏度、准确率均高于 DR（P ＜ 0.05）；多层螺旋 CT 三维重建对完全性骨折、不完 全性骨折、隐匿性骨折、肋软骨骨折的检出率均高于 DR（P ＜ 0.05）；多层螺旋 CT 三维重建检查对损伤等级鉴定的总符合率为 95.59%， 高于 DR 检查对损伤等级鉴定的 80.88%（P ＜ 0.05）。结论：多层螺旋 CT 三维重建技术对肋骨骨折诊断准确，能够更精准判定骨折数量、 类型及新旧程度等，有效保障了法医临床鉴定结论的准确性、客观性和公信力，减少了因漏诊或误诊导致的司法纠纷，为损伤等级评定提供 了可靠依据，可作为肋骨骨折法医鉴定的首选影像学检查方法。 【关键词】肋骨骨折；多层螺旋 CT；三维重建；诊断；法医临床鉴定