【摘要】目的：探讨头颈部 CT 血管成像（CTA）对头颈部动脉狭窄的诊断价值及其与数字减影血管造影（DSA）的一致性。方法：回顾 性收集 2021 年 3 月—2022 年 3 月于福泉市第一人民医院接受头颈部 CTA 与 DSA 检查的 41 例疑似头颈部动脉狭窄患者的影像及临床资料。 以 DSA 为诊断金标准，计算头颈部 CTA 诊断头颈部动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值、阳性预测值。采用 Kappa 值评价 头颈部 CTA 与 DSA 对狭窄分级的诊断一致性，采用 Spearman 秩相关分析二者测量的狭窄率间的相关性。结果：头颈部 CTA 诊断头颈部动 脉狭窄的灵敏度为 94.12%，特异度为 95.45%，准确率为 94.44%，阴性预测值为 84.00%，阳性预测值为 98.46%。Kappa 一致性系数为 0.855 （P ＜ 0.001），提示头颈部 CTA 与 DSA 对狭窄程度分级的一致性良好。头颈部 CTA 对轻、中、重度狭窄及闭塞的诊断符合率分别为 86.36%、91.67%、95.65% 和 95.24%，两两比较显示，重度、闭塞、重度 + 闭塞的诊断符合率均高于轻度（P ＜ 0.05）。结论：头颈部 CTA 对头颈部动脉狭窄具有较高的诊断准确率，与 DSA 一致性良好，可作为县级医院筛查和诊断头颈部动脉狭窄的首选无创影像学方法。 

【关键词】CT 血管成像；头颈部动脉狭窄；数字减影血管造影；诊断效能；一致性