【摘要】目的：探讨 3.0T MRI 非对称回波迭代水脂分离定量成像（IDEAL-IQ）技术联合脂代谢指标在代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）病 情分级中的应用价值。方法：回顾性收集 2023 年 11 月—2024 年 5 月于南京中医药大学附属中西医结合医院接受 3.0T MRI IDEAL-IQ 检查 并经肝穿刺活检病理证实的 96 例 MAFLD 患者的临床资料。根据病理结果分为轻度组（n = 39）、中度组（n = 37）与重度组（n = 20），比 较 3 组肝脏磁共振质子密度脂肪分数（PDFF）、脂代谢指标，采用多因素 Logistic 回归分析中重度 MAFLD 的独立影响因素。结果：3 组 总胆固醇（TC）比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。重度组 PDFF、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白 B （ApoB）高于中度组、轻度组，且中度组高于轻度组（P ＜ 0.05），重度组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于中度组、轻度组，且 中度组低于轻度组（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，PDFF、TG、HDL-C、LDL-C、ApoB 是中重度 MAFLD 的独立影响因素。 经受试者工作特征曲线分析，PDFF、各脂代谢指标单一检测与联合检测对中重度MAFLD均具有诊断价值，且联合检测诊断价值优于单一指标。 结论：3.0T MRI IDEAL-IQ 技术可无创定量评估肝脏脂肪含量，联合血清脂代谢指标可提高对 MAFLD 严重程度的诊断准确性。 

【关键词】磁共振成像；IDEAL-IQ 技术；脂代谢指标；代谢相关脂肪性肝病；脂肪变性