【摘要】目的：探讨 MRI 影像组学对急性缺血性脑卒中（AIS）患者侧支循环的评估及预后预测效能。方法：回顾性分析 2023 年 1 月— 2026 年 1 月前海人寿韶关医院收治的 126 例 AIS 患者的临床资料，依据美国介入与治疗神经放射学会（ASITN）与介入放射学会（SIR）侧 支循环分级将患者分成侧支良好组（n = 84）与侧支不良组（n = 42）。采用 LASSO 回归筛选影像组学特征，采用 Logistic 回归分析筛选侧支 循环独立影响因素并构建预测模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价预测效能。结果：两组的入院时美国国立卫生研究院卒中量表评 分、Alberta 卒中项目早期 CT 评分（ASPECTS）、磁敏感加权成像（SWI）突出血管征、梗死体积比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 共提取影像组学特征 1 766 个，LASSO 筛选出 8 个与侧支循环密切相关的特征。多因素 Logistic 回归分析显示，ASPECTS 评分、SWI 突出 血管征及影像组学评分是侧支循环的独立影响因素（P ＜ 0.05）；3 项联合预测侧支循环状态的曲线下面积（AUC）为 0.911，优于单一参 数预测（P ＜ 0.05）。基于侧支循环状态及上述指标构建 90 d 预后预测模型，其 AUC 为 0.903（95% CI CI：0.851 ～ 0.955）。结论：MRI 影 像组学对 AIS 患者侧支循环评估及预后预测有着良好效能，能为临床个体化治疗提供影像学依据。
【关键词】磁共振成像；影像组学；急性缺血性脑卒中；侧支循环；预后预测