【摘要】目的：分析三维动脉自旋标记（three dimensional-arterial spin labeling，3D-ASL）成像联合弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）检查在脑胶质瘤手术前治疗的评估价值。方法：选取 2018 年 3 月—2019 年 3 月于郴州市第一人民医院经手术病理确诊的 脑胶质瘤的患者 42 例，按照脑胶质瘤类型分为低级别胶质瘤组（LGGs 组，n=20）和高级别胶质瘤组（HGGs 组，n=22）。患者先行常规 磁共振（MR）平扫、DWI、3D-ASL，再行 MR 增强扫描，对两组表观弥散系数（apparent diffusion coeffecient，ADC）及相对表观弥散系 数（rADC）、脑血流量（cerebral blood flow，CBF）及局部脑血流量（rCBF）比较和相关性进行分析；利用受试者操作特征曲线（receiver operator characteristic curve，ROC curve）评估胶质瘤 3D-ASL、DWI 和 3D-ASL+DWI 最佳界值。结果：LGGs 组的 ADC 和 rADC、高于 HGGs 组，CBF 及 rCBF 低于 HGGs 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），胶质瘤级别与 ADC、rADC 呈负相关，与 CBF、rCBF 负相关（均 P ＜ 0.05）。DWI 的灵敏度、特异度、曲线下面积（AUC）分别为 94.59%、89.97% 和 0.969；3D-ASL 的相应数据分别为 89.38%、94.67% 和 0.968；3D-ASL+DWI 的相应数据分别为 94.60%、95.48% 和 0.989。3D-ASL 联合 DWI 评估 LGGs、HGGs 灵敏度或特异度强于单独使用 3D-ASL 或 DWI（P ＜ 0.05）。结论：3D-ASL 联合 DWI 对脑胶质瘤手术前治疗的评估价值更高。 

【关键词】三维动脉自旋标记成像；弥散加权成像；脑胶质瘤；磁共振增强扫描