【摘要】目的：分析超声引导下甲状腺良性结节经皮微波消融术（MWA）术后出血的危险因素，构建列线图预测模型。方法：回顾性分 析 2019 年 1 月—2025 年 6 月于玉林市卫生学校附属医院行超声引导下 MWA 治疗甲状腺良性结节的 1 治疗甲状腺良性结节的 1 640 例患者的临床资料，按术后是否 640 例患者的临床资料，按术后是否 出血分为出血组与未出血组。采用单因素及多因素 Logistic 回归分析筛选术后出血的危险因素，构建列线图模型。采用受试者工作特征曲 线评估模型区分度，采用校准曲线及 Hosmer-Lemeshow 检验评估模型校准度。结果：11 640 例患者中，术后出血 178 例（10.85%）。多因 640 例患者中，术后出血 178 例（10.85%）。多因 素 Logistic 回归分析结果显示，结节最大直径≥ 3 回归分析结果显示，结节最大直径≥ 3 cm、囊实性结节及消融功率≥ 30 W 是术后出血的独立危险因素（P ＜ 0.05）。列线图 在训练集和验证集中的曲线下面积分别为 0.751、0.766，校准曲线及 Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验显示模型校准度良好（χ2  == 6.534， 6.534， P == 0.258）。 0.258）。结论：基于结节最大直径、囊实性结构及消融功率构建的列线图模型对 MWA 术后出血具有良好的预测效能，可为临床早期识 别高危患者及制定个体化干预策略提供参考。

【关键词】超声引导；甲状腺良性结节；微波消融；术后出血；列线图