【摘要】目的：探讨术前多序列 MRI 影像组学预测垂体神经内分泌肿瘤（PitNET）术后无复发生存（RFS）的价值。方法：回顾性纳入 2012 年 回顾性纳入 2012 年  6月—2017年 6月于南昌大学第一附属医院、新余市人民医院首次手术并经病理证实为PitNET的 128例患者，随访 5～ 10年，其中复发 /进展 58例， 未复发 70 例。以术前影像组学模型为主要模型，另建立临床病理 -MRI 语义参照模型和影像组学联合深度学习探索模型；采用弹性网络 Cox 模 型建模，并以重复 5 折交叉验证、Bootstrap 袋外验证、时间依赖曲线下面积（AUC）、5 年校准曲线和决策曲线分析进行评价。结果：复发 / 进 展组的肿瘤最大径和肿瘤体积均高于未复发组（ZZ == 3 039.500、2 990.000，P ＜ 0.001）。影像组学模型交叉验证 C 指数为（0.719±0.025）， 指数为（0.719±0.025），  36、60、96 个月的 AUC 分别为（0.703±0.039）、（0.762±0.034）、（0.942±0.047）；Bootstrap 袋外 C-index 为（0.705±0.052）。高风险 组 RFS 短于低风险组（χ2  = 38.221，P ＜ 0.001）。结论：术前多序列 MRI 影像组学可用于垂体神经内分泌肿瘤术后复发 / 进展风险分层， 但仍需外部验证。
【关键词】磁共振成像；影像组学；垂体神经内分泌肿瘤；复发；预后