【摘要】目的：探讨内镜检查联合腹部增强 CT 在结直肠癌术前评估中的应用价值。方法：选取 2021 年 6 月—2025 年 6 月通用环球西安北 环医院收治的 80 例结直肠癌患者，均于术前接受内镜及腹部增强 CT 检查。依据术后病理 T 分期结果，将 T1 ～ T2 期患者纳入早期组， T3 ～ T4 期患者纳入进展期组，比较两组患者的内镜及 CT 影像学特征差异；采用多因素 Logistic 回归模型分析结直肠癌 T 分期的独立预测 因素，并应用受试者工作特征（ROC）曲线评估单一指标及联合指标的预测效能。结果：早期组的肠腔狭窄程度、表面溃疡 / 糜烂发生率、 肿瘤最大径、浆膜面模糊程度、周围脂肪条索征检出率、淋巴结短径、淋巴结形态呈圆形的比例及静脉期 CT 值均低于进展期组（P ＜ 0.05）； 多因素 Logistic 回归分析显示，表面溃疡 / 糜烂、浆膜面模糊、周围脂肪条索征及淋巴结短径为结直肠癌 T 分期的独立预测因素（P ＜ 0.05）。 ROC 曲线分析显示，表面溃疡 / 糜烂、浆膜面模糊、周围脂肪条索征及淋巴结短径单独评估结直肠癌 T 分期的曲线下面积（AUC）分别为 0.645、0.692、0.710、0.730；联合指标的 AUC 为 0.824，高于各单一指标（P ＜ 0.05）。结论：表面溃疡 / 糜烂、浆膜面模糊、周围脂 肪条索征及淋巴结短径是结直肠癌 T 分期的独立预测因素；内镜检查联合腹部增强 CT 的多指标评估模式可提高术前 T 分期的准确性，为临 床制定个体化手术策略提供可靠的影像学依据。
【关键词】结直肠癌；内镜检查；计算机体层增强扫描；术前评估；联合诊断