【摘要】目的：探讨经颅彩色多普勒超声（TCCD）在老年大动脉粥样硬化（LAA）型缺血性脑卒中（IS）风险分层中的应用价值。方法：选 取 2024 年 3 月—2025 年 11 月广州市白云区龙归街社区卫生服务中心收治的 129 例老年 LAA 型 IS 患者，所有患者均接受 CT 血管成像（CTA） 与 TCCD 检查，以 CTA 结果及临床资料为标准，将患者分为高危组（n=59）和低危组（n=70）。比较两组 TCCD 参数，采用二元 Logistic 回归分析老年 LAA 型 IS 患者风险分层的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析 TCCD 各项指标及其联合应用对老年 LAA 型 IS 患者风险分层的诊断价值。结果：高危组大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、颈内动脉终末端、颈内动脉虹吸段、椎动脉颅内段、基底 动脉、眼动脉平均血流速度均高于低危组（P ＜ 0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，上述 TCCD 参数均为老年 LAA 型 IS 患者高风 险状态的独立影响因素（P ＜ 0.05）；ROC 曲线分析结果显示，各 TCCD 参数联合评估老年 LAA 型 IS 患者风险分层的曲线下面积（AUC） 为 0.966，灵敏度为 96.60%，均高于各项参数单独检测。结论：各 TCCD 参数对老年 LAA 型 IS 风险分层均具有一定的诊断价值，且各项指 标联合应用的诊断效能更高，可作为风险分层的有效鉴别方式，为临床诊断及治疗方案的选择提供可靠依据。
【关键词】经颅彩色多普勒超声；老年人；大动脉粥样硬化型；缺血性脑卒中；风险分层；CT 血管造影