【摘要】目的：探讨颈部血管超声联合头颈部 CT 血管成像（CTA）对脑卒中患者颈动脉斑块的诊断价值。方法：选取 2025 年 1 月— 2026 年 2 月徐州新健康老年病医院收治的 122 例脑卒中患者，所有患者均接受数字减影血管造影（DSA）、颈部血管超声及头颈部 CTA 检 查。以临床综合诊断作为判别颈动脉斑块的金标准，评估颈部血管超声、头颈部 CTA 及二者联合检查的诊断效能，分析颈部血管超声联合 头颈部 CTA 的斑块影像特征，及斑块形态参数与颈动脉狭窄程度的关系。结果：122 例脑卒中患者中，85 例（69.67%）存在颈动脉斑块， 共检出斑块 133 个。颈部血管超声联合头颈部 CTA 诊断脑卒中合并颈动脉斑块的灵敏度为 95.29%、特异度为 94.59%、准确率为 95.08%， 均高于单一检查（P ＜ 0.05）。联合检查对易损斑块的检出率（94.00%）高于颈部血管超声（62.00%）和头颈部 CTA（58.00%），差异有 统计学意义（P ＜ 0.05）。不同狭窄程度组间斑块长度、斑块厚度比较，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：颈部血管超声联合头颈 部 CTA 能够更清晰地显示脑卒中合并颈动脉斑块的存在情况，具有较高的诊断效能。
【关键词】脑卒中；颈动脉斑块；颈部血管超声；头颈部 CT 血管成像；数字减影血管造影