【摘要】目的：探讨颅脑 CT 灌注成像（CTP）在急性脑梗死（ACI）患者侧支循环评估中的应用价值。方法：回顾性选取 2025 年 1—6 月 太仓市第一人民医院收治的 58 例 ACI 患者，均于入院后接受颅脑 CTP 及头颈部 CT 血管成像（CTA）检查，并根据侧支循环分级情况分为 良好组（≥ 3级，n = 33）与不良组（＜ 3级，n = 25）。比较良好组与不良组梗死核心区CTP参数 [局部脑血流量（rCBF）、局部脑血容量（rCBV）、 平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）]；采用 Spearman 相关性分析探讨 ACI 患者梗死核心区 CTP 参数与侧支循环不良的相关性；采用 Logistic 回归建立联合评估模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），分析 ACI 患者各 CTP 参数单独及联合应用 对侧支循环不良的评估效能。结果：不良组梗死核心区 rCBF 和 rCBV 均低于良好组，而 MTT 和 TTP 均长于良好组（P ＜ 0.05）。ACI 患者 梗死核心区 rCBF、rCBV 与侧支循环不良呈负相关，MTT、TTP 与侧支循环不良呈正相关（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析结果显示，ACI 患 者梗死核心区各 CTP 参数单一或联合评估侧支循环不良的 AUC 均＞ 0.8，且联合评估的效能最佳，AUC 为 0.941。结论：梗死核心区 CTP 参数 rCBF、rCBV、MTT、TTP 均可反映 ACI 患者的侧支循环状态，且联合应用对侧支循环不良具有良好的评估价值。
【关键词】急性脑梗死；CT 灌注成像；侧支循环；相关性分析；评估