【摘要】目的：分析多层螺旋 CT 检查在腰椎间盘突出症（LDH）诊断及病情严重程度评估中的应用价值。方法：选取 2025 年 4 月 7 日— 8 月 31 日湘潭市中医医院收治的 160 例疑似 LDH 患者，所有患者入院后均接受多层螺旋 CT 检查，以临床综合诊断或手术结果为金标准，统 计多层螺旋 CT 诊断效能。将确诊 LDH 患者按病情轻重分为轻度、中度、重度 3 组，采用多因素有序 Logistic 回归分析 LDH 病情严重程度的 独立影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）分析各参数评估 LDH 严重程度的诊断效能。结果：160 例疑似 患者经临床综合诊断，确诊 LDH 138 例。多层螺旋 CT 共诊断 LDH 135 例。将确诊的 138 例患者分为轻度组（n=58）、中度组（n=50）和重 度组（n=30）。重度组患者髓核突出最大径、硬膜囊受压评分、神经根位移距离高于中度组、轻度组，椎管矢状径低于中度组、轻度组（P＜ 0.05）； 中度组髓核突出最大径、硬膜囊受压评分、神经根位移距离高于轻度组，椎管矢状径低于轻度组（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结 果显示，髓核突出最大径、硬膜囊受压评分、神经根位移距离、椎管矢状径是病情严重程度的影响因素（P ＜ 0.05）。ROC 曲线结果显示， 联合多参数的 AUC 最高（0.912）。结论：多层螺旋 CT 检查能够清晰显示腰椎间盘突出的位置、形态及其与周围组织的关系，能够为疾病 诊断及病情评估提供依据。
【关键词】腰椎间盘突出症；多层螺旋 CT 检查；病情严重程度；影像学表现；诊断准确率