【摘要】目的：探讨时序成像技术在经阴道四维子宫输卵管超声造影（TVS 4D-HyCoSy）中评估输卵管通畅度的临床应用价值。方法：选取 2024 年 8 月—2025 年 8 月前海人寿广州总医院收治的 171 例不孕症患者，所有患者均接受 TVS 4D-HyCoSy 检查，并进行常规图像分析和时序 成像技术分析。观察造影剂进入宫腔、输卵管、伞端造影剂溢出情况评估输卵管通畅度。结果：171 例不孕症患者的 335 条可评估的输卵管 （7 条已切除）中，通畅、通而不畅及阻塞的输卵管分别为 178 条、99 条和 58 条；60 例行腹腔镜下输卵管通染液检查患者中，时序成像技术 分析的整体准确率为 95.00%，高于常规图像分析的 85.83%；通而不畅组的伪彩数高于通畅组（P ＜ 0.05）。171 例患者中造影剂逆流发生率 为 18.13%。在 31 例逆流患者中，子宫肌层逆流占 16.13%，宫旁静脉丛逆流占 22.58%，二者同时发生占 61.29%；在逆流患者中（剔除阻塞输 卵管后共 52 条），时序成像技术分析的输卵管显示率为 92.31%，高于常规图像分析的 75.00%（P ＜ 0.05）。结论：造影剂逆流时，时序成像 技术可提高输卵管显示率，有利于输卵管影像的快速识别，依据时序成像技术的伪彩数标记，为临床评估输卵管通畅度提供了客观量化依据。
【关键词】不孕症；时序成像技术；经阴道四维子宫输卵管超声造影；输卵管通畅度；造影剂逆流