【摘要】目的：分析螺旋 CT 增强扫描评估胃癌患者淋巴结转移的价值。方法：回顾性分析 2023 年 1 月—2025 年 7 月泽州县人民医院收治 的 100 例胃癌患者的临床资料，所有患者术前均接受螺旋 CT 增强扫描，根据其是否发生淋巴结转移分为发生组（n=58）与未发生组（n=42）。 采用多因素 Logistic 回归分析筛选胃癌淋巴结转移的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析螺旋 CT 增强扫描评估胃癌淋巴结 转移的价值。结果：单因素分析显示，两组的淋巴结短径、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、平扫期 CT 值、动脉期 CT 值、静脉期 CT 值、 延迟期 CT 值比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，淋巴结短径≥ 5 mm（OR=4.444，95%CI：1.901 ～ 10.389）、肿瘤低分化（OR=7.167，95%CI：2.941 ～ 17.467）、肿瘤浸润深度≥ T3 期（OR=5.107，95%CI：2.149 ～ 12.139）与平扫期 CT 值升高（OR=1.582，95%CI：1.335 ～ 1.875）、动脉期 CT 值升高（OR=1.291，95%CI：1.169 ～ 1.426）、静脉期 CT 值升高（OR=1.162， 95%CI：1.092 ～ 1.237）、延迟期 CT 值升高（OR=1.644，95%CI：1.338 ～ 2.020）是胃癌患者淋巴结转移的独立危险因素（P ＜ 0.05）； ROC 曲线分析结果显示，联合评估的曲线下面积为 0.989，灵敏度为 98.30%，特异度为 95.20%，高于单一指标（P ＜ 0.05）。结论：淋巴 结短径≥ 5 mm、肿瘤低分化、肿瘤浸润深度≥ T3 期与各期 CT 值升高是患者淋巴结转移的危险因素，螺旋 CT 增强扫描能有效评估胃癌患 者的淋巴结转移。
【关键词】胃癌；淋巴结转移；螺旋 CT 增强扫描；影响因素