【摘要】目的：探讨冠状动脉 CT 血管成像（CTA）联合冠状动脉钙化（CAC）评分预测冠心病患者主要不良心血管事件（MACE）发生 的临床应用价值。方法：选取睢宁县中医院 2023 年 1 月—2024 年 6 月行 CTA 检查的 112 例冠心病患者，对其进行 1 年随访，根据随访结果 将其分为非 MACE 组（n=80）与 MACE 组（n=32）。观察并比较两组患者的 CAC 评分，采用多因素 Logistic 回归分析筛选冠心病患者发生 MACE 的危险因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），分析冠状动脉 CTA、CAC 评分对 MACE 的预测价值。 结果：MACE 组的钙化斑块体积、最小管腔面积小于非 MACE 组（P ＜ 0.05），非钙化斑块体积、斑块负荷均大于非 MACE 组（P ＜ 0.05）， CAC 评分高于非 MACE 组（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，CAC 评分、钙化斑块体积、非钙化斑块体积、最小管腔面积和斑 块负荷等指标是冠心病患者发生 MACE 的独立影响因素（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析显示，联合指标的 AUC 为 0.998，灵敏度为 98.8%， 特异度为 100.0%。结论：冠状动脉 CTA 联合 CAC 评分能够较好地预测冠心病患者 MACE 发生。
【关键词】冠状动脉疾病；CT 血管成像；冠状动脉钙化评分；冠心病；主要不良心血管事件