【摘要】目的：探讨经阴道超声血流动力学指标对子宫内膜良恶性病变的诊断价值。方法：回顾性选取 2022 年 1 月—2025 年 12 月新疆 生产建设兵团第二师焉耆医院收治的 65 例子宫内膜病变患者，均于术前接受经阴道超声检查。以宫腔镜活检、诊断性刮宫或手术切除后的 病理结果作为诊断金标准，将患者分为良性组和恶性组。比较两组一般资料及超声参数差异，采用多因素 Logistic 回归模型筛选子宫内膜 恶性病变的相关因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标及联合模型对子宫内膜恶性病变的诊断效能。结果：65 例患者中，良 性组 45 例，恶性组 20 例。恶性组异常子宫出血、病灶边界不清、内部回声不均、宫腔形态不规则、Adler 血流分级Ⅱ～Ⅲ级的比例及子宫 内膜厚度、收缩期峰值流速（PSV）均高于良性组，阻力指数（RI）、搏动指数（PI）低于良性组（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析 显示，子宫内膜厚度增加、Adler 血流分级Ⅱ～Ⅲ级、RI 降低及 PSV 升高是子宫内膜恶性病变的独立危险因素（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分 析显示，子宫内膜厚度、RI、PI、PSV 对子宫内膜恶性病变均具有一定诊断价值，联合模型的曲线下面积（AUC）高于单一指标（P ＜ 0.05）。 结论：经阴道超声血流动力学指标对子宫内膜良恶性病变具有较好的诊断价值，恶性病变多表现为 RI、PI 降低及 PSV 升高，联合模型可 进一步提高对子宫内膜恶性病变的诊断效能，对临床术前良恶性鉴别具有参考意义。
【关键词】经阴道超声；子宫内膜病变；良恶性病变；血流动力学；诊断价值；ROC 曲线