【摘要】目的：探讨阴道联合腹部彩色多普勒超声获取的子宫动脉血流参数在高危妊娠中评估胎盘功能的价值，为早期识别胎盘功能不 良提供客观依据。方法：选取 2024 年 1 月—2026 年 1 月江阴市人民医院收治的 80 例高危妊娠孕妇，根据胎盘功能状态分为胎盘功能正 常组（n=49）和胎盘功能不良组（n=31）。另选取同期 40 名健康妊娠女性作为对照组。采用彩色多普勒超声检测双侧子宫动脉收缩期峰 值流速与舒张末期流速比值（S/D）、阻力指数（RI）及搏动指数（PI），比较高危妊娠组与对照组、胎盘功能正常组与胎盘功能不良组 血流参数差异；采用多因素 Logistic 回归模型分析胎盘功能不良的独立影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估各参数及联合检 测对胎盘功能不良的预测效能。结果：高危妊娠组子宫动脉 S/D、RI、PI 值均高于正常妊娠对照组（P ＜ 0.05）；胎盘功能不良组子宫 动脉 S/D、RI、PI 值均高于胎盘功能正常组（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，子宫动脉 S/D、RI、PI 均为胎盘功能不良的 独立影响因素（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析显示，S/D、RI、PI 联合检测预测胎盘功能不良的灵敏度为 87.50%，特异度为 91.25%，准确 率为 89.38%，AUC 为 0.924，均高于单一指标（P ＜ 0.05）。结论：子宫动脉血流参数与高危妊娠胎盘功能状态有关，S/D、RI、PI 联 合检测能早期、准确评估高危妊娠胎盘功能状态，对预测不良妊娠结局、指导临床干预具有一定应用价值。
【关键词】子宫动脉；血流动力学；高危妊娠；胎盘功能；多普勒超声