【摘要】目的：观察无症状颈动脉粥样硬化患者颈动脉斑块的超声特征，并分析斑块稳定性的影响因素。方法：选取 2024 年 12 月— 2025 年 10 月义乌市江东街道社区卫生服务中心（义乌市中心医院医共体江东院区）收治的 80 例无症状颈动脉粥样硬化患者，所有患者均接 受多普勒超声检查，依据临床综合诊断评估其斑块稳定性，将患者分为稳定组（n=36）和易损组（n=44）。比较两组的一般人口学和临床资料、 斑块特征，采用多因素 Logistic 回归模型分析斑块稳定性的影响因素。结果：易损组的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、 斑块数量、斑块最大厚度、斑块面积以及有溃疡、低回声占比高于稳定组（P ＜ 0.05），纤维帽完整、强回声占比低于稳定组（P ＜ 0.05）。 多因素 Logistic 回归分析结果显示，LDL-C 升高、斑块最大厚度增加、有溃疡、低回声是斑块易损性的独立危险因素（P ＜ 0.05），纤维 帽完整则是保护性因素（P ＜ 0.05）。结论：超声能够有效评估无症状颈动脉粥样硬化患者的斑块特征，LDL-C 水平升高、斑块最大厚度 增加、斑块溃疡及低回声是斑块易损性的独立危险因素，而纤维帽完整为其保护因素。超声检查结合血脂指标可为早期风险分层与干预提 供重要参考。
【关键词】颈动脉粥样硬化；斑块稳定性；超声检查；无症状；危险因素