【摘要】目的：探讨定量 MRI 多参数对甲状腺相关眼病（TAO）合并视神经病变（DON）的预测价值。方法：回顾性选取 2024 年 12 月— 2025 年 12 月新疆四七四医院收治的 150 例 TAO 患者的临床资料，根据是否合并 DON 分为 DON 组（n=43）与非 DON 组（n=107）。比较 两组的一般资料及定量 MRI 参数，采用多因素 Logistic 回归分析筛选 TAO 合并 DON 的独立影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评 估定量 MRI 参数的预测效能。结果：DON 组年龄、眼外肌最大横截面积、视神经表观弥散系数（ADC）值均高于非 DON 组（P ＜ 0.05）； 多因素 Logistic 回归分析显示，眼外肌最大横截面积、视神经 ADC 值是 TAO 合并 DON 的独立影响因素（P ＜ 0.05）；ROC 曲线分析显示， 眼外肌最大横截面积、ADC 值单独及二者联合诊断 TAO 合并 DON 的曲线下面积（AUC）分别为 0.802、0.778、0.910，联合指标的 AUC 大于单一指标（P ＜ 0.05）。结论：眼外肌最大横截面积与视神经 ADC 值联合应用可提高对 TAO 合并 DON 的诊断效能，为临床早期识别 和干预提供客观影像学依据。
【关键词】甲状腺相关眼病；视神经病变；定量磁共振成像；危险因素；预测价值