【摘要】目的：分析 MRI 椎旁肌参数与 CT 影像学特征对腰椎间盘突出症（LDH）患者术后疗效的预测价值。方法：回顾性纳入 2023 年 5 月—2025 年 8 月于兰州中医骨伤科医院接受手术治疗的 138 例 LDH 患者，依据患者术后 6 个月疗效评估结果，将疗效有效患者纳入有效组， 疗效不佳患者纳入不佳组。收集患者基线资料，采用多因素 Logistic 回归分析 LDH 患者术后疗效不佳的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC） 曲线，计算曲线下面积（AUC）评估各指标对 LDH 患者术后疗效不佳的预测效能。结果：单因素分析显示，不佳组腰大肌横截面积、椎间 孔面积、椎间孔中部矢状径小于有效组，髓核疝出 CT 密度值、游离型髓核突出占比高于有效组（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示， 腰大肌横截面积、椎间孔面积、椎间孔中部矢状径、髓核疝出 CT 密度值、游离型髓核突出是 LDH 患者术后疗效不佳的影响因素（P ＜ 0.05）。 ROC 曲线分析显示，联合指标预测 LDH 患者术后疗效不佳的 AUC 高于单一指标（P ＜ 0.05）。结论：MRI 椎旁肌参数联合 CT 影像学特 征可提高 LDH 患者术后 6 个月的疗效预测效能。
【关键词】计算机断层扫描；磁共振成像；影像学特征；腰椎间盘突出症；预测价值