【摘要】目的：探讨脐静脉血流量在巨大儿预测中的临床价值，以及其联合估测胎儿体重（EFW）的预测效能。方法：选取 2023 年 7 月—2024 年 12 月于江门市新会区妇幼保健院产科接受超声检查的 679 名孕 36 ～ 40 周的初产孕妇，分娩后根据新生儿出生体重分为巨大 儿组（≥ 4 000 g，n=54）与正常体重儿组（2 500 ～＜ 4 000 g，n=625）。比较两组的 EFW、脐静脉内径、脐静脉血流量等指标，采用多因素 二元 Logistic 回归筛选独立预测因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估各指标的预测效能。结果：巨大儿组的 EFW、脐静脉内径、脐 静脉血流量均高于正常体重儿组（P ＜ 0.05）；多因素 Logistic 回归分析显示，EFW（OR=1.005）与脐静脉血流量（OR=1.013）是巨大儿的 独立预测因素（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析显示，EFW 的 AUC 为 0.954（95%CI：0.929 ～ 0.974），最佳截断值为 3 612 g；脐静脉血流量 的 AUC 为 0.917（95%CI：0.880 ～ 0.947），最佳截断值为 360.67 mL/min；二者联合的 AUC 为 0.974（95%CI：0.959 ～ 0.986），预测效 能最高（P ＜ 0.05）。结论：脐静脉血流量与 EFW 是巨大儿的独立预测因素，二者联合可显著提高预测效能，具有重要的临床应用价值。
【关键词】多普勒超声；巨大儿；脐静脉；血流量；预测价值