【摘要】目的：基于二维斑点追踪成像（2D-STI）分析不同分期肝硬化患者左心室亚临床功能变化，探究其与脾脏硬度（SSM）的相关 性。方法：选取 2023 年 1 月—2024 年 7 月于南京中医药大学附属南京医院（南京市第二医院）接受治疗的 80 例肝硬化患者，依照 ChildPugh 分级分为代偿组（Child-Pugh A 级）和失代偿组（Child-Pugh B、C 级），各 40 例，同时选取 20 名健康者作为健康对照组。所有 研究对象均行常规超声心动图、2D-STI 心肌应变检测及脾脏瞬时弹性成像检测，比较 3 组常规超声心动图指标、左心室纵向应变参数和 SSM，采用 Pearson 相关分析探讨肝硬化患者左心室纵向应变参数与 SSM 的相关性。结果：失代偿组左心室舒张末期容积、左心房内径、 二尖瓣舒张早期血流速度 / 平均二尖瓣环舒张早期速度及两腔心纵向应变、左心室整体纵向应变（GLS）、SSM 值均高于代偿组与健康 对照组（P ＜ 0.05）；代偿组 SSM 值高于健康对照组。80 例肝硬化患者左心室心肌收缩异常检出率为 28.75%，失代偿组（40%）高于 代偿组（17.5%）。GLS 高值（绝对值＞ 25%）在失代偿组占 30%，在代偿组占 7.5%；GLS 低值（绝对值男＜ 17%、女＜ 18%）在两组均 占 10%。相关性分析显示，肝硬化患者 GLS 与 SSM 呈正相关（r=0.405，P ＜ 0.05）。结论：2D-STI 可有效检出肝硬化患者早期左心室 亚临床心肌功能异常，GLS 与 SSM 存在相关性，可作为无创评估肝硬化门静脉高压程度及心肌损伤的联合影像学指标。
【关键词】肝硬化；二维斑点追踪成像；左心室功能；肝硬化门静脉高压；脾脏硬度