【摘要】卵巢肿瘤的早期准确诊断对于改善患者预后至关重要。卵巢 - 附件影像报告与数据系统（O-RADS）是基于常规超声的标准化 评估框架，在卵巢肿瘤的风险分层中具有重要价值，但对于交界性肿瘤、微小乳头状结构及缺乏血流信号的复杂病变，其鉴别能力仍存 在一定局限。超声造影（CEUS）能够动态显示肿瘤微血管灌注情况，可为 O-RADS 分类的动态修正提供功能学依据。本文系统综述了 CEUS 在卵巢肿瘤良恶性评估中的理论基础、临床应用价值及研究进展，重点分析 CEUS 通过识别“乳头增强”与“无血流组织”驱动 O-RADS 分类升降级的作用机制，并探讨其在提升诊断效能、优化高危病变管理及指导临床决策中的潜在价值。 【关键词】卵巢肿瘤；超声造影；卵巢 - 附件影像报告与数据系统；鉴别诊断；诊断效能