【摘要】目的：评估阴道超声联合 MRI 检查在瘢痕妊娠诊断及临床分型中的应用价值。方法：选取 2024 年 2 月—2025 年 10 月连云港市妇 幼保健院收治的 104 例疑似瘢痕妊娠患者，均接受阴道超声和 MRI 检查。以病理学检查和临床综合诊断结果为金标准，比较阴道超声、MRI 和联合检查对瘢痕妊娠的诊断效能、对瘢痕妊娠临床分型的检出情况，以及对瘢痕妊娠影像学征象的检出情况。结果：104 例患者经病理学 检查及临床综合诊断确诊瘢痕妊娠 90 例，非瘢痕妊娠 14 例。以其为金标准，阴道超声检查、MRI 检查和联合检查分别诊断瘢痕妊娠 75、 82、89 例。联合检查诊断瘢痕妊娠的灵敏度、准确性和阴性预测值均高于阴道超声检查、MRI 检查（P ＜ 0.05）。104 例患者经病理学检查 及临床综合诊断确诊瘢痕妊娠Ⅰ型 21 例、Ⅱ型 66 例、Ⅲ型 3 例、阴性 14 例。以其为金标准，阴道超声检查对瘢痕妊娠临床分型准确率为 83.33%（75/90），MRI 检查对瘢痕妊娠临床分型准确率为 91.11%（82/90），联合检查对瘢痕妊娠临床分型准确率为 98.89%（89/90）。联 合检查对瘢痕妊娠临床分型准确率及妊娠囊结构、囊内出血、宫腔积血检出率高于阴道超声和 MRI 检查（P ＜ 0.05）。结论：阴道超声联 合 MRI 诊断瘢痕妊娠的准确率较高，且可提高临床分型准确率及影像学征象检出率，有助于指导临床制订治疗方案。
【关键词】瘢痕妊娠；阴道超声；MRI；诊断；临床分型；影像学征象