【摘要】目的：探讨右心声学造影评估肝硬化及慢性肝病患者肺内血管分流的价值，并分析其参数与肝硬化 Child-Pugh 分级的相关性。 方法：选取 2024 年 1 月—2025 年 7 月于连州市人民医院诊治的 63 例肝硬化患者设为 A 组，38 例慢性肝病患者设为 B 组，56 例无肝病但 具有右心声学造影适应证患者设为 C 组。3 组均进行右心声学造影检查。比较 3 组分流情况，以及不同 Child-Pugh 分级肝硬化患者分流情 况、右心声学造影参数（左房气泡出现时间、左房气泡达峰时间及左房气泡总持续时间）；采用 Spearman 相关性分析探讨右心声学造影参 数与肝硬化患者 Child-Pugh 分级的相关性。结果：3 组分流情况构成比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；A 组分流总阳性率高于 B 组 及 C 组，B 组高于 C 组（P ＜ 0.05）。不同 Child-Pugh 分级肝硬化患者分流情况构成比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；但 Child-Pugh 分级 C 级肝硬化患者分流总阳性率高于 A 级及 B 级，B 级高于 A 级（P ＜ 0.05）。Child-Pugh 分级 C 级肝硬化患者左房气泡出现时间及左 房气泡达峰时间短于 A 级及 B 级，B 级短于 A 级；Child-Pugh 分级 C 级肝硬化患者左房气泡总持续时间长于 A 级及 B 级，B 级长于 A 级 （P ＜ 0.05）。Spearman 相关性分析显示，左房气泡出现时间及左房气泡达峰时间与肝硬化患者 Child-Pugh 分级呈负相关，左房气泡总持续 时间与肝硬化患者 Child-Pugh 分级呈正相关（P ＜ 0.05）。结论：右心声学造影可有效评估肝硬化及慢性肝病患者肺内血管分流情况，其参 数与肝硬化 Child-Pugh 分级密切相关，可为肝肺综合征的早期筛查、病情评估及临床干预提供一定的影像学依据。
【关键词】右心声学造影；肝硬化；慢性肝病；肺内血管分流；Child-Pugh 分级