【摘要】目的：分析多排螺旋 CT（MSCT）联合磁共振胰胆管成像（MRCP）对恶性胆道梗阻的诊断价值。方法：选取 2025 年 1—12 月无 锡市锡山人民医院收治的 110 例疑似恶性胆道梗阻患者为研究对象，均给予 MSCT、MRCP 检查，以术后病理诊断结果为金标准，将患者分 为恶性组（36 例）和良性组（74 例），比较良恶性组的影像学量化参数（胆总管最大直径、MRCP 梗阻端形态评分、MSCT 增强 CT 值差 值）及 MSCT、MRCP 和二者联合定位与定性诊断的符合情况，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析影像学量化参数单独及联合对恶性 胆道梗阻的诊断价值。结果：恶性组胆总管最大直径、MRCP梗阻端形态评分均大于良性组，MSCT增强扫描CT值差值小于良性组（P＜ 0.05）。 110 例疑似恶性胆道梗阻患者术后病理诊断显示胆道上段、胆道中段、胆道下段分别有 26、46 和 38 例。MSCT、MRCP 单独和二者联合定 位诊断总符合率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。MRCP 和 MSCT、MRCP 二者联合对良恶性胆道梗阻定性诊断符合率均高于 MSCT （P ＜ 0.05）；但 MRCP 与二者联合对良恶性胆道梗阻定性诊断符合率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。ROC 曲线分析结果显示， 胆总管最大直径、MRCP 梗阻端形态评分和 MSCT 增强 CT 值差值联合诊断恶性胆道梗阻的曲线下面积最大（0.969），高于各参数单独诊 断（P ＜ 0.05）。结论：MSCT 联合 MRCP 对恶性胆道梗阻的诊断价值更高，可为临床治疗提供依据。
【关键词】胆道梗阻；多排螺旋 CT；磁共振胰胆管成像；影像学量化参数；诊断价值