【摘要】目的：探讨双层探测器光谱 CT 不同能级虚拟单能成像联合优化型金属伪影抑制（O-MAR）算法改善腰椎内固定术后金属伪影的 效果。方法：选取 2025 年 1—12 月于南京大学医学院附属鼓楼医院行腰椎内固定术的 41 例患者，行双层探测器光谱 CT 扫描后重建 4 组图像， A 组为虚拟单能级成像，B 组为虚拟单能级成像 +O-MAR，C 组为混合能量成像，D 组为混合能量成像 +O-MAR，比较 A 组和 B 组不同能级 以及 4 组去金属伪影效果 [ 伪影区 CT 值（CTa）和正常参考区 CT 值（CTb）、伪影区 CT 值标准差（SDa）和正常参考区 CT 值标准差（SDb）、 伪影区信噪比（SNRa）和正常参考区信噪比（SNRb）、伪影指数（AI）、对比噪声比（CNR）]。结果：A 组不同能级 CTa、SDa、CNR 比较， 差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；B 组不同能级 CTa、SDa、SDb、CNR 比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），其中高能级去金属伪影效 果优于低能级，故以 140 果优于低能级，故以 140 keV 为优势能级。4 组 CTa、CTb、SDa、SDb、SNRa、SNRb、AI、CNR 比较，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）， 其中 B 组去金属伪影效果最优。结论：腰椎内固定术后采用双层探测器光谱 CT 140 140 keV 虚拟单能成像联合 O-MAR 算法去金属伪影方案效果较好。
【关键词】双层探测器光谱 CT；虚拟单能成像；优化型金属伪影抑制；腰椎内固定术；金属伪影