【摘要】目的：分析超声弹性成像参数联合脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）对脑梗死患者颈动脉斑块稳定性的预测价值。方法：回顾性 分析 2023 年 1 月—2025 年 12 月泗阳医院收治的 84 例脑梗死患者的临床资料，依据患者颈动脉斑块稳定性分为稳定组（50 例）和不稳定组 （34例）。比较两组临床资料，采用多因素Logistic回归分析筛选脑梗死患者颈动脉斑块稳定性的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线， 分析超声弹性成像参数联合 Lp-PLA2 对脑梗死患者颈动脉斑块稳定性的预测价值。结果：不稳定组杨氏模量平均值（Emean）低于稳定组，剪 切波速度（SWV）慢于稳定组，Lp-PLA2 水平高于稳定组（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果表明，Emean 升高、SWV 加快是脑梗 死患者颈动脉斑块稳定性的保护因素，Lp-PLA2 水平升高是脑梗死患者颈动脉斑块稳定性的危险因素（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析结果显示， Emean、SWV 及 Lp-PLA2 联合预测脑梗死患者颈动脉斑块稳定性的 AUC 为 0.881，高于单一指标预测（P ＜ 0.05）。结论：脑梗死患者颈动 脉斑块稳定性的影响因素包括 Emean、SWV 及 Lp-PLA2，三者联合对其具有良好的预测价值，临床应加强对上述因素的早期评估与监测，以 提高患者的治疗效果。
【关键词】超声弹性成像；脂蛋白相关磷脂酶 A2；颈动脉斑块；脑梗死；剪切波速度